فهرست عناوین
درمان ما یک راه حل غیرتهاجمی و موثر برای افسردگی، اضطراب و سایر شرایط سلامت روان است. مشتریان ما پس از انجام درمان RTMS بهبود قابل توجهی در علائم خود گزارش دادهاند.
تیم ما از حرفهایهای با تجربهای تشکیل شده است که متعهد به ارائه بهترین مراقبتها به بیماران خود هستند. ما سعی میکنیم یک محیط راحت و دوستانه برای هر کسی که به مرکز ما مراجعه میکند ایجاد کنیم.
در مطب ما از آخرین فناوری و تکنیکها برای ارائهی بهترین درمان RTMS استفاده میکنیم. تیم ما از کارشناسان متعهد به کمک به بیماران در دستیابی به اهداف سلامت روان هستند.
درمان RTMS ما یک جایگزین ایمن و موثر برای درمان های سنتی افسردگی، اضطراب و سایر اختلالات روانی است. بیماران ما از بهبود قابل توجه علائم و کیفیت عمومی زندگی خود گزارش داده اند.
دستگاه RTMS یک درمان غیرتهاجمی است که از میدانهای مغناطیسی برای تحریک سلولهای عصبی مغز استفاده میکند. با استفاده از این دستگاه، میتوان بدون نیاز به مصرف دارو به شفا دست یابید و در بیشتر بیماری های نورولوژیک شامل افسردگی، اضطراب، وسوسه مصرف مواد مخدر، بازیابی پس از سکته و آسیب مغزی، وسواس فکری و عملی بکار رفت. باید توجه داشت که برای افرادی که سابقه تشنج داشتهاند و یا افراد زیر ۱۴ سال (مگر در موارد خاص) استفاده از این دستگاه توصیه نمیشود.
استفاده از تحریک مغناطیسی مکرر Transcranial روشی است که با ایجاد پالسهای مغناطیسی، فعالیت مغز را در مناطقی که در افسردگی و شرایط مشابه تغییر میکنند، تغییر میدهد.
rTms استاندارد، توسط مؤسسه ملی بهداشتی و مراقبتهای درمانی (NICE) برای درمان افسردگی تأیید شده است.
rTms در روشهای دیگری وجود دارد که با روش استاندارد rTms تفاوت دارند. ما از یک پروتکل رTMS به نام “تحریک مکرر بینظم Theta Burst شتاب داده شده (aiTBS)” استفاده میکنیم. این یک اقتباس از پروتکل iTBS است که در آمریکا مجوز گرفته است. نسخه aiTBS که ما استفاده میکنیم، با ارسال همان تعداد پالسها در زمان کوتاهتر، مدت درمان را کاهش میدهد. این یک پروتکل درمانی مجاز نیست.
برای دریافت این درمان، شما هر هفته به مدت دو هفته 5 روز به بیمارستان وارنفورد باید بیایید. در هر روز، شما دو جلسه درمانی به مدت 10-20 دقیقه دارید که یک ساعت فاصلهگذاری دارند.
شما در یک صندلی بزرگ مینشینید و جعبهای که دارای پالسهای درمانی است، روی سر شما قرار میگیرد. شما عمدتاً حس لرزشها و تپشها را تجربه خواهید کرد. اثرات جانبی رایج، درد سر و درد ناحیه سر هستند. بعد از درمان، مجاز به رانندگی خودرو هستید. rTms نیازی به تزریق ندارد و شما نیازی به مصرف دارو ندارید.
پس از پایان دوره درمان، شاید نیاز به جلسات تکمیلی داشته باشید. فرکانس این جلسات تکمیلی به تدریج از هفتگی یکبار تا یکبار در دو یا سه ماه کاهش پیدا میکند.
برخی از مزایای تحریک مغناطیسی مغز و تاثیرات آن بر درمان اختلالات به شرح زیر است:
کاهش سطح اضطراب و افسردگی: این روش میتواند به کاهش سطح اضطراب و افسردگی کمک کرده و فرد را بهبودی در وضعیت روحی خود برساند.
شما باید پرسشنامههای نظارتی را تکمیل کنید. این کار را میتوانید قبل از حضور در مرکز ترمیمی در خانه انجام دهید یا هنگام حضور در مرکز ترمیمی. ما شما را به اتاق درمان هدایت میکنیم. شما در صندلی قابل تنظیم بزرگی مانند صندلی دندانپزشکی نشستهاید. ما کاپهایی با طراحی ویژه بر روی سر شما قرار خواهیم داد تا نقطه مورد نظر برای تمرکز میدان مغناطیسی تعیین شود. در صورت نیاز، ما اندازهگیریهای اضافی انجام میدهیم. معمولاً ما دوز درمانی را بر اساس راحتی شما تنظیم میکنیم. گاهی اوقات با استفاده از پالسهای کوتاه، دوز مناسب برای شما را تعیین میکنیم. آستانه حرکتی شما حداقل میزان انرژی مغناطیسی است که باعث ایجاد حرکت کوچکی در انگشت شما میشود و این میزان بین افراد متفاوت است. ما با استفاده از بازوی قابل تنظیم، محل تمرکز میدان مغناطیسی را بر روی ناحیه مورد نظر قرار میدهیم. در طول درمان، شما صدای کلیکهایی و لرزشی در سر خود احساس خواهید کرد که تحت کویل درمانی قرار دارد. برای راحتی و حفاظت از شنوایی شما، داخل گوش شما یك ظروف حفاظتی قرار میدهیم.
وقتی برسید، ما فشار خون، سطح اکسیژن و نبض شما را اندازه میگیریم.
یکی از پزشکان ما با شما صحبت خواهند کرد تا مطمئن شوند درمان rTMS برای شما مناسب است. لطفاً سوالات خود را بپرسید و به ما بگویید اگر نگران مسائلی هستید.
اگر با شروع درمان موافقت کردید، ما از شما میخواهیم که یک فرم رضایت نامه امضا کنید و به تکمیل برخی پرسشنامه ها بپردازید.
ما از شما میخواهیم تا همه جواهرات خود را از جمله گردنبند، گوشواره، فیس یا زبان پرچم و موسیقی مو بردارید. ما تلفن همراه و کارت های دبیت / اعتباری شما را در جایی قرار میدهیم که تحت تأثیر میدان مغناطیسی قرار نگیرد.
سپس، به شما چای و قهوه و بیسکویت ارائه میدهیم.
طول دوره درمان به پاسخ شما بستگی دارد. اگر هیچ پاسخی به درمان ندادهاید، احتمالاً دوره درمانی بیشتری کمکی به شما نخواهد کرد. ما به طور معمول پیشنهاد دوره درمانی بیشتر از دو هفته نمی دهیم. دو هفته پس از درمان، با شما تماس میگیریم و بعد از دو ماه دیگر هم راهنماییهای لازم را ارائه میدهیم. پس از پایان دوره درمانی، ممکن است نیاز به جلسات بالاتر رفع اشکال باشید که فرکانس آنها به تدریج از دو هفته به دو یا سه ماه کاهش پیدا میکند.
درمان r-TMS همیشه توسط یک پزشک متخصص انجام میشود. کادر علمی ما توسط یک مرکز تخصصی درمانی مدرن (مرکز درمانی نوین) تحت نظارت استادان برجسته در این حوزه تشکیل شده است. یکی از اعضای کادر همیشه در اتاق درمان برای نظارت بر بیماران حضور دارد.
استفاده از روش r-TMS با عوارض کمتری همراه است. هدف از تحریک عضلات سطحی سر، کاهش سردرد در بسیاری از موارد ممکن است که پس از چند جلسه اولیه رفع میشود.
تنها یک درصد بسیار کمتری از بیماران ممکن است حس فشار کمی در ناحیه سر و یا کوچکترین تشنج در صورت داشته باشند که در پایان درمان کاهش مییابد. با توجه به روش درمان، عوارض رایج داروی ضد افسردگی مانند ناراحتی معده، خشکی دهان، نارسایی جنسی، افزایش وزن و بی حالی با استفاده از r-TMS تشدید نخواهد شد.
اگرچه بیشترین عارضه جانبی ناشی از r-TMS تشنج است، اما ریسک آن بسیار کم است (0.1%). داروخانه ما از راهنماییهای ایمنی استفاده میکند تا ریسک تشنج را کاهش دهد.
دادههای بالینی نشان میدهند که ریتمهای تکراری مغناطیسی (r-TMS) تأثیرات قابل توجهی بر simptomهای افسردگی دارد. به طور خاص، یکی از دو نفر به درمان به خوبی پاسخ میدهند و یکی از هر سه نفر تجربه بهبود بسایر کامل دارند.
r-TMSبرای بیمارانی که دارای ایمپلنت فلزی در سر یا فاصله ۳۰ سانتیمتری از محل درمان هستند، توصیه نمیشود زیرا درمان ممکن است باعث گرم شدن یا حرکت اشیاء شود و میتواند باعث آسیب جدی یا مرگ شود.
مثالهایی از ایمپلنتهای فلزی که ممکن است مانع دریافت درمان ریتیآیاماس شوند، عبارتند از:
r-TMS یک درمان تحریک مغز برای افسردگی است که در مرکز ما کلینیک اعصاب و روان نوین ارائه میشود.
قبل از درمان، بیماران باید توسط کارکنان r-TMS ما (مشاوره روانپزشکان و روانشناسان) بررسی شوند تا بررسی شود که r-TMS برای آنها ایمن و مناسب است یا خیر.
r-TMS با تحریک مناطق خاصی از مغز، موجب تنظیم مثبت حالت هیجانی میشود بدون نیاز به روشهای تجاوز آمیز. این روش نوین یک جایگزین مناسب برای افرادی است که ازداروهای ضد افسردگی (Antidepressant) بهرهمند نمیشوند.
مشخص شده است که r-TMS تغییراتی در فعالیت نورونی در ناحیههای مغزی که در تنظیم خلق و خوی انسان دخیل هستند، مانند ناحیه پیشانی مغز، به وجود میآورد. هر پالس مغناطیسی که از طریق جمجمه و مغز میگذرد، باعث فعالشدن کوتاهمدت سلولهای مغزی در ناحیه تحریکی میشود.
آنتیدپرسانتها و رواندرمانیها، درمان اولیه افسردگی شدید هستند، اما برای همه بیماران موثر نیستند. تقریبا یک سوم بیماران با افسردگی شدید به درمان مقاومت نشان میدهند، با وجود تغییرات در داروها.
در این موارد، روش r-TMS میتواند به عنوان یک درمان جایگزین یا به عنوان درمان تکمیلی به آنتیدپرسانتها یا رواندرمانی مورد استفاده قرار گیرد. درمان r-TMS نشان داده است که بهبود پاسخ بیمار به دارو را تسریع کرده است. بیمارانی که به دارو پاسخ نمیدهند یا تأثیرات جانبی دارو را تحمل نمیکنند، میتوانند پیشنهاد درمان r-TMS را به عنوان یک گزینه مورد بررسی قرار دهند.
در طول جلسه r-TMS، بیماران در صندلی درمانی راحت نشستهاند. به آنها درخواست میشود که برای راحتی بیشتر و حفاظت از شنوایی، گوش پلاگین بگذارند زیرا r-TMS با هر پالس یک صدای کلیک بلند ایجاد میکند. به دلیل استفاده از پالسهای مغناطیسی، قبل از شروع درمان، بیماران از برداشتن هرگونه شیء حساس به مغناطیسی (مانند جواهرات) خودداری میکنند.
در جلسه اول r-TMS، چندین اندازهگیری برای اطمینان از صحیح بودن قرارگیری سیم بر روی سر بیمار انجام میشود. پزشک متخصص با اداره چند پالس کوتاه، آستانه موتوری بیمار را اندازهگیری میکند. آستانه موتوری کمترین میزان انرژی است که برای ایجاد انقباض انگشت شست لازم است و از فردی به فردی متفاوت است. این اندازهگیری به پزشکان مراقبتهای بهداشتی کمک میکند تا تنظیمات درمان را پیکربندی کرده و میزان انرژی لازم برای تحریک سلولهای مغزی را تعیین کنند.
پس از آن، سیم به گونهای قرار داده میشود که در بالای منطقه جلویی مغز قرار گیرد و درمان آغاز میشود. در طول درمان، بیمار صدای سری کلیک میشنود و حس لمس کردن در محل تحریک را تجربه میکند.
دورهی حاد درمان شامل سریهایی از ۳۰ جلسه است. هر جلسه حدود ۴۰ دقیقه طول میکشد. جلسات در هفتهی پنج روز (شنبه تا چهارشنبه) در طول شش هفتهی متوالی برگزار میشود و پس از آن، به نوبت پیشرفت بیمار، درمان حفظی انجام میشود.
در مقایسه با ECT روش درمان r-TMS نیازی به خواب آوری یا بیهوشی عمومی ندارد. بیمار در طول درمان کاملا بیدار و آگاه است و میتواند فورا به خانه و فعالیتهای روزمره خود بازگردد.